렉사프로정(Lexapro) – 에스시탈로프람 효능과 부작용

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덴마크의 제조회사 룬드벡에서 만들고 한국지사에서 판매하는 렉사프로는 식약처에서 신경계감각기관용 의약품 > 중추신경계용약 > 정신신경용제로 분류하고 있다.

렉사프로에 들어가는 주 성분인 에스시탈로프람은 국내에서 2004년 국내에 허가되어 현재는 가장 많이 사용하고 있는 항우울제로 효과가 높으면서 부작용은 낮은 편이다.

그리고 특허가 만료되면서 뉴프람, 애드파, 엘사팜, 로프람, 에스시탈, 사로프람, 엑스프람 등의 국내산 의약품도 보급되는 중이다.

이번 시간에는 실제 렉사프로를 복용하고 있는 사람들의 후기를 통해서 효능과 부작용에 대해서 알아보려고 한다.

1. 렉사프로(Lexapro)

용량 : 5,10,15,20 mg

렉사프로
렉사프로

우울증, 공황장애, 강박장애 등을 치료하기 위해서 만들어진 렉사프로는 1일 1회 투여하며 성인을 기준으로 하루 최대 20mg까지 증량할 수 있다.

렉사프로는 어린아이들에게 처방할 정도로 부작용이 덜한 편이지만 하루에 20mg 초과하는 용량에 대해서는 안전성을 보장받지 못하기 때문에 주의가 필요하다.

① 우울장애

성인을 기준으로 1일 1회 10mg를 투여하고 상태에 따라서 1일 최대 20mg까지 늘릴 수 있으며 2~4주 이후에 효과를 보지만 최소 6개월간 지속하는 것이 좋다.

② 공황장애

처음에는 5mg부터 시작해서 늘려가는 것을 권장하며 최대 효과는 3개월부터 발현되지만 장기간 투여시 안전성에 대한 자료가 부족하기 때문에 주의가 필요하다.

사회불안장애

사람들 앞에 서면 불안하고 두려운 감정을 심하게 느끼는 분들은 효과를 확실히 보기 위해서는 하루 10mg 기준 12주 동안 치료를 지속하는 것을 권장한다.

범불안장애

초기 용량 10mg으로 시작하여 최소 1주일 정도는 투여해 본 다음 환자의 반응에 따라서 용량을 늘리거나 투여를 중단하는 판단이 필요하다.

⑤ 강박장애

1일 1회 10mg을 투여하고 환자의 반응에 따라서 최대 20mg 증량할 수 있는데 만성질환이기 때문에 증상을 회복하기 위해 충분한 기간 동안 투여가 필요하다.

2. 효능

렉사프로정은 SSRI계 항우울제와 다르게 적응증이 광범위한 것이 특징으로 시탈로프람의 활성이성질체를 분리 세로토닌(5-HT)의 재흡수를 막는다.

쉽게 말해서 감정을 조절하는 세로토닌의 농도를 높이는 효과를 가지고 있으며 치료 반응률은 60~70% 수준이기 때문에 환자 10명 중에서 6명 정도는 효과를 본다.

그래서 렉사프로를 복용하면 강박 증상이 줄어들면서 불안한 감정이 덜해지고 폭력적인 성향을 제어할 수 있도록 도와주지만 집중력이 낮아지는 단점을 가지고 있다.

사람의 체질이나 상태에 따라서 효과가 달라지기 때문에 최소 2주 정도 복용하면서 증상을 관찰하고 약을 중단할 것인지, 증량할 것인지를 정하게 된다.

3. 부작용

불안감, 불면증, 어지럼증, 구토, 신경 이상, 떨림, 축농증(부비동염), 변비, 설사, 식은땀, 관절통, 근육통, 성욕감퇴, 피로감, 집중력 감소 등의 부작용을 보인다.

TCA, SSRI, SNRI 등의 항우울제는 공통적으로 자살 위험이 증가한다는 문제가 존재하는데 정확한 기전은 밝혀지지 않았으며 18~24세에서 많이 발생한다.

투여 금지

  1. 약의 주성분인 에스시탈로프람, 라세미체인, 시탈로프람 등 과민성이 있는 환자
  2. MAO(모노아민옥시다제) 저해제를 투여하는 분들은 세로토닌 증후군 위험성 증가
  3. 정신 질환을 치료하기 위해 피모자이드를 투여하고 있는 환자들
  4. QT연장 증후군(심전도에서 QT 간격이 연장되는 질환)을 진단받은 분들
  5. 녹내장 병력이 있는 환자는 동공 크기에 영향을 미칠 수 있으니 주의하여 투여
  6. 임산부, 수유부는 의사에게 미리 알린 다음에 판단이 필요하다.

렉사프로를 복용하다가 중단하면 금단증상이 발생할 수 있지만 세로토닌 금단 증후군은 시간이 지나면서 자연스럽게 호전되는 경우가 많다.

4. 후기

① 우울증 때문에 렉사프로를 먹었더니 부작용이 심해서 하루 동안 약을 먹지 않았더니 더욱 심한 불안 증상이 와서 참고 먹었더니 2주일 뒤에는 확실히 좋아졌습니다.

② 저는 이번에 렉사프로를 처방받아서 먹기 시작했는데 아직 초기라서 그런지 초조하고 불안한 증상이 더 심해진 것 같아서 걱정이 됩니다.

③ 초등학교 5학년 아이가 폭력적인 성향이 강해서 지난주부터 렉사프로를 복용 중인데 확실히 좋아져서 이제 어느 정도 숨을 돌릴 수 있게 되었습니다.

④ 저희 아이는 강박 증상, 틱 때문에 렉사프로를 처방받았는데 요즘에는 편해졌는지 화를 내지 않고 잘 웃지만 공부를 안 해서 걱정이 됩니다.

⑤ 아이가 렉사프로를 복용한지 10일이 넘었는데 감정 기복이 심하고 등교를 거부하며 눈물을 흘립니다. 집에서는 괜찮은데 학교에서 불안증이 심해지나 봅니다.

⑥ 공황장애 때문에 렉사프로 5mg를 먹고 있는데 일주일이 지난 지금도 심장이 빨리 뛰면서 호흡곤란 증세가 심해서 도움이 안 되는 것 같습니다.

⑦ 4개월 정도 렉사프로 5mg를 밤마다 복용하고 있는데 약을 먹고 나서 새벽에 잠에서 깨면 어지럽고 식은땀이 나서 놀라는 경우가 있습니다.

⑦ 렉사프로를 소량 복용하다가 이번에 증량을 했는데 소화가 잘 안되면서 식욕이 떨어지고 변비가 동반되면서 괴로움이 심해지고 있습니다.

⑧ 저는 약을 먹고 나면 몽롱한 기분이 들어서 저도 모르게 휘청거리고 어지럼증을 느끼는데 전형적인 초기 부작용이라고 하니 참고 먹어보려고 합니다.

⑨ 효과를 보려면 2주가 지나야 한다고 하셨는데 저는 며칠이 지나지 않아서 증상이 좋아졌지만 점점 약효가 줄어들어 용량을 늘이는 중입니다.

⑩ 렉사프로를 먹은 지 오래돼서 최근에는 의사선생님과 상의해서 점점 감약하는 중인데 감정이 격해지고 오한이 들어서 생각이 많아지네요

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